突然拉血但不疼，可能由多种原因引起，包括内痔、直肠息肉、溃疡性结肠炎、肝硬化、血小板减少性紫癜、直肠肿瘤等。

1、内痔：内痔位于齿状线以上，通常无疼痛感，但当内痔黏膜破损时，会出现便血，血液多为鲜红色，常附着在大便表面，或在排便后滴出，严重时呈喷射状出血。

2、直肠息肉：是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的血管破裂时，可出现便血，一般为无痛性，血液通常与大便不混合，多在排便后出现少量鲜血。

3、溃疡性结肠炎：主要累及结肠黏膜和黏膜下层，可出现反复发作的腹泻、黏液脓血便，一般疼痛不明显或仅有轻微腹痛，常伴有里急后重感。

4、肝硬化：严重的肝硬化可导致凝血因子合成减少、脾功能亢进等，引起凝血功能障碍，进而出现消化道出血，表现为便血，同时可能有肝功能异常、腹水等其他表现。

5、血小板减少性紫癜：会影响凝血功能，导致全身出血倾向，可能出现肠道出血，表现为便血，一般无腹痛等局部症状，但可能伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等其他部位出血。

6、直肠肿瘤：早期可能没有疼痛症状，随着肿瘤生长，肿瘤组织破溃出血，会出现便血，血液常为暗红色，有时还会伴有黏液，同时可能有大便性状改变、排便习惯改变等症状。

以上只是一些可能的原因，具体情况需结合患者的病史、症状及相关检查等综合判断。若出现突然拉血，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。

突然拉血但不疼的检查项目

当出现突然拉血却不疼的情况，先要做肛门指诊，医生通过手指伸进肛门，能初步判断是否存在内痔、低位直肠息肉或肿瘤等病变。接着是粪便常规与潜血试验，粪便常规可观察有无红细胞、白细胞、寄生虫卵等，潜血试验若呈阳性，表明消化道可能存在出血，能为后续检查提供方向。结肠镜检查能直接观察直肠、结肠内部情况，清晰看到肠黏膜有无炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，确定出血部位与原因。检查前需做好肠道准备，保证视野清晰。此外，还可能进行血常规检查，查看血小板数量、凝血功能等，排查血液系统疾病导致的凝血异常引发便血。若怀疑肝脏疾病引起，会进一步检查肝功能、肝脏超声、CT等，评估肝脏状况，明确是否因肝脏病变影响凝血而致突然拉血。